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儿童癫痫持续状态怎么处理
补充说明：儿童癫痫持续状态怎么处理
a******W 2021-09-12 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童癫痫持续状态的处理可以考虑抗癫痫药物、静脉注射镇静剂、降温措施、维持生命支持和脑电图监测等治疗措施。
1.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过调节神经元兴奋性来减少异常放电，可能有助于终止持续状态。例如，可使用片、丙戊酸钠缓释片等。主要适用于控制各种类型的癫痫发作，包括持续状态。
2.静脉注射镇静剂
静脉注射镇静剂可以迅速降低大脑活动水平，帮助停止异常放电。常用镇静剂有咪达唑仑注射液、异丙酚注射液等。对于难以控制的严重癫痫持续状态时，需快速控制病情时使用。
3.降温措施
降温措施如物理降温或药物降温，可通过降低体温来减少大脑代谢率，从而减轻症状。常用的非处方降温药包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。当患者存在高热引起癫痫持续状态时，可考虑使用。
4.维持生命支持
维持生命支持旨在保障患者的循环稳定和呼吸功能，为后续治疗提供基础条件。具体措施包括心电图监测、氧疗及必要时机械通气。在任何复杂或急性情况下都需要维持生命支持以确保患者安全。
5.脑电图监测
脑电图监测能够实时记录大脑活动，协助诊断并指导治疗决策。通常采用固定电极阵列或便携式设备进行连续监测。主要用于评估癫痫持续状态中的脑电活动特征，并辅助调整治疗方案。
在处理儿童癫痫持续状态时，应立即拨打急救电话，由专业医疗人员进行处理，切勿随意移动患儿以防二次损伤。
2024-02-20 12:30
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脑电图检查是通过仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
拉莫三嗪片
癫痫 ：对12岁以上儿童及成人的单药治疗（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。2岁以上儿童及成人的添加疗法（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
