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急性上消化道出血的治疗
补充说明：急性上消化道出血的治疗
a******W 2021-09-12 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性上消化道出血可考虑胃镜下止血、输血、质子泵抑制剂、生长抑素类似物、血管收缩剂等治疗措施。如果出血量较大或伴有严重贫血，应立即就医。
1.胃镜下止血
通过内窥镜检查发现出血点后使用电凝、激光等方式对出血部位进行止血。此方法可以直接观察并处理出血源，有效控制急性上消化道出血。
2.输血
当患者存在严重贫血或循环衰竭时，需要紧急输注红细胞或其他血液制品来纠正贫血状态。输血能够迅速提高患者的血容量及氧输送能力，防止进一步恶化循环功能障碍，并支持器官功能维持直至其他治疗效果显现。
3.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等口服或静脉注射，可减少胃酸分泌，缓解胃黏膜损伤引起的出血。这类药物能有效地降低胃酸水平，促进受损黏膜愈合，从而减轻出血症状。
4.生长抑素类似物
生长抑素类似物如醋酸奥曲肽可通过减少胃肠蠕动和分泌来降低出血风险。研究显示，生长抑素类药物具有一定的止血作用，适用于某些类型的上消化道出血。
5.血管收缩剂
常用的血管收缩剂包括垂体后叶素、去甲肾上腺素等，通过收缩局部血管、减少出血量。这些药物能够快速收缩受损毛细血管，降低其通透性，从而起到止血效果。
在急性上消化道出血期间，应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重出血。此外，需密切监测生命体征变化，特别是血压和心率，及时识别可能发生的并发症。
2024-01-22 07:00
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
