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小儿脑性瘫痪的临床表现有哪些
补充说明：小儿脑性瘫痪的临床表现有哪些
a******W 2021-09-12 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿脑性瘫痪的临床表现为运动发育迟缓、姿势异常、肌张力增高、喂养困难、智力低下等。鉴于脑性瘫痪涉及多个系统，建议及时带孩子到医院神经科进行评估和治疗。
1.运动发育迟缓
运动发育迟缓是指儿童在生长过程中，大运动和精细运动技能的获得速度明显落后于同龄人。这可能是因为大脑皮层受损导致神经信号传递受阻。主要表现为坐立、爬行、站立、行走等动作出现延迟。
2.姿势异常
由于肌肉控制不协调或肌张力异常，脑瘫患儿会出现各种异常姿势，如过度伸展或屈曲。异常姿势通常出现在头部、颈部、躯干和四肢，可能导致脊柱侧弯或关节僵硬。
3.肌张力增高
肌张力增高是由于锥体外系功能障碍引起的肌肉紧张度增加。高肌张力可能是由基底节、丘脑或小脑损伤所致。患者可能会感到肌肉僵硬，特别是在肢体近端，影响日常活动。
4.喂养困难
喂养困难是由吞咽反射减弱或口腔感觉异常引起的，这些都与脑瘫患者的中枢神经系统受损有关。患儿可能出现呛奶、呕吐、咀嚼困难等情况，在进食时需要特别注意避免窒息风险。
5.智力低下
智力低下是由遗传代谢障碍、感染、中毒、头颅损伤、肿瘤等因素引起，可导致认知能力低于正常水平。脑瘫患儿的认知缺陷可能包括记忆力减退、注意力不集中等问题，影响学习能力和日常生活自理能力。
针对脑性瘫痪的诊断，可以进行磁共振成像(MRI)以评估大脑结构异常情况；此外还可以进行神经发育评估，如贝利婴幼儿发展量表。治疗措施主要包括物理疗法、职业疗法以及必要时的药物治疗，如脑神经营养药、抗胆碱酯酶药等。家长应注意监测孩子的发育进程，定期带孩子进行体检，以便早期发现并干预相关问题。
2024-02-19 00:31
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肌张力异常（dystonia）是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征（dystonic syndrome）。本病的张力变化不为人注意，但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质，包括颈部和／或躯干的胸腰和／或上肢扭转、足部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段时间，接着变为另一异常姿势，间歇重复出现。睡眠后全部消失。扭转痉挛和痉挛性斜颈只是肌张力障碍的两种临床类型。
