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急性上消化道出血的治疗
补充说明：急性上消化道出血的治疗
a******W 2021-09-12 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性上消化道出血可通过胃镜下止血、输血、生长抑素类似物、质子泵抑制剂、胶体液扩容治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃镜下止血
通过内窥镜检查发现出血点后使用电凝、激光等方式对出血部位进行止血。此方法可以直接观察并处理出血源，有效控制急性上消化道出血。
2.输血
当患者存在严重贫血时，需要及时输注红细胞悬液或其他血液制品来纠正贫血状态。输血能够迅速提高患者的血容量及红细胞数量，改善缺氧状况，防止进一步恶化。
3.生长抑素类似物
此类药物包括奥曲肽和施他慰林，通常静脉注射或皮下注射，按医嘱给予一定剂量。这类药物具有收缩血管、降低门脉高压的作用，有助于减少食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。
4.质子泵抑制剂
常用的质子泵抑制剂有埃索美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等，口服给药。该类药物能有效地抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，从而减轻因胃酸过多引起的上消化道不适症状。
5.胶体液扩容治疗
如果患者出现低血压或休克症状，则需立即开始快速补液复苏，可选用生理盐水、平衡盐溶液等作为基础液体。胶体液扩容治疗旨在恢复有效循环血量并维持组织灌注压，对于急性失血所致的低血容量状态至关重要。
在治疗急性上消化道出血期间，应密切监测患者的血压、心率以及血红蛋白水平，以便及时调整治疗方案。此外，建议患者避免进食固体食物，以免加重出血风险，可选择流质或半流质饮食如稀饭、面条等软烂易消化的食物。
2024-03-28 23:37
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
