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什么是糖尿病的苏木杰现象
补充说明：什么是糖尿病的苏木杰现象
a******W 2021-09-12 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
苏木杰现象是指糖尿病患者在使用胰岛素治疗时，夜间出现低血糖后，由于机体的自我保护机制，导致早餐前血糖水平升高的现象。
苏木杰现象是由于夜间长时间低血糖触发身体的应激反应，使肾上腺皮质激素分泌增加，进而抑制了胰岛β细胞的胰岛素分泌。同时，高糖刺激下垂体释放抗利尿激素增多，减少尿液排出，水分滞留体内，从而引起夜间高血糖。苏木杰现象可能导致夜间高血糖，进一步发展为黎明现象，表现为清晨空腹血糖明显升高。这可能与肝脏对低血糖后的葡萄糖储存反应增强有关。
针对苏木杰现象，医生可能会建议进行空腹血糖检测、OGTT试验以及HbA1c测试以评估血糖控制情况。必要时，可进行胰岛素测定以确定是否存在胰岛素抵抗。治疗苏木杰现象通常需要调整胰岛素剂量或时间，例如睡前给予长效胰岛素注射。对于存在胰岛素抵抗的患者，可以考虑联合口服降糖药物如二甲双胍。
患者应定期监测血糖变化，避免过度降低血糖，特别是在晚上，以免诱发苏木杰现象。饮食管理也是关键，确保晚餐摄入均衡且适量，有助于稳定夜间血糖水平。
2024-02-02 12:43
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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