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咯血怎么回事
补充说明：咯血怎么回事
a******W 2021-09-13 15:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血可能由肺栓塞、肺结核、支气管扩张症、肺癌、凝血功能障碍等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺栓塞
当血栓阻塞肺动脉时，会导致肺循环受阻，引起肺水肿和出血。这可能导致患者出现咯血、胸痛等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法之一，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗。
2.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，可导致肺组织坏死和炎症反应，进而引起咯血的症状。抗结核药物治疗是主要手段，例如遵循医生指导服用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉过度松弛导致支气管异常扩张，容易积聚痰液和血液，从而引起反复咳嗽和咳血。患者可以听从医生的意见通过体位引流的方式促进排痰，减少出血风险。
4.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞可能侵犯到周围的小血管，造成破裂出血，表现为咯血。手术切除病变组织是治疗早期肺癌的有效方法，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，此时轻微创伤即可引起出血不止，严重者甚至会发生自发性出血。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定具体原因，然后对因治疗，如缺乏维生素K导致的凝血功能障碍，则需要补充维生素K制剂。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减轻呼吸道负担。
2024-02-13 02:34
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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