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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

切口疝的发生可能与腹内压增高、腹壁薄弱、组织缺损、手术切口感染、术后肥胖等有关,需针对具体病因进行针对性治疗。患者应及时就医以获得专业评估和治疗建议。
1.腹内压增高
当腹腔内压力持续高于正常水平时,会导致腹腔内的脏器向薄弱处突出,从而形成切口疝。这主要是因为腹腔内压力增加导致腹壁肌肉和筋膜无法承受内部压力而发生破裂。患者可在医生指导下使用降低腹内压药物进行缓解,如甘露醇注射液、乳果糖口服溶液等。
2.腹壁薄弱
先天性腹壁发育不全或后天因素导致腹壁结构缺陷,使腹壁无法提供足够的支撑力,容易引起切口疝的发生。对于腹壁薄弱引起的切口疝,可遵医嘱通过脂肪移植术的方式进行处理,即从身体其他部位取出多余脂肪并将其注入到薄弱区域以增强腹壁强度。
3.组织缺损
组织缺损是指由于外伤或其他原因导致的皮肤或软组织完整性受损,使得腹壁结构不完整,易发生切口疝。针对组织缺损所致切口疝,可通过开放性修补术进行修复,即直接缝合或植入补片来加强薄弱点。
4.手术切口感染
手术切口感染是由细菌侵入造成的局部炎症反应,若未及时发现和处理,可能导致周围组织坏死,进而诱发切口疝。抗生素治疗是关键,需依据伤口培养结果选用敏感抗生素,如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.术后肥胖
术后肥胖会增加腹部的压力,导致腹壁肌肉和结缔组织过度拉伸,从而削弱了腹壁的支撑力,促进切口疝的发生。控制体重是预防切口疝的重要措施之一,可通过饮食调整和适量运动来实现,如低脂饮食和每天至少30分钟的有氧运动。
建议定期复查,监测病情变化,特别是在术后管理中尤为重要。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估切口疝的情况。

2024-03-27 21:47

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切口疝

切口疝(incisionalhernia)是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝。是剖腹手术的常见并发症,以下腹部中线切口发生率较高,多发生于腹部纵行切口区,见于切口裂开、感染、二期愈合的切口,少数发生于没有切口裂开病史而出现在手术后较长时间后。发病率通常为1%以下,但切口感染发病率可达10%。

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