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左心衰竭主要引起什么水肿
补充说明：左心衰竭主要引起什么水肿
a******W 2021-09-13 15:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭主要引起肺循环淤血、体循环淤血、心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等水肿表现。由于左心衰竭导致液体回流至肺部和外周组织，引起水肿和其他相关并发症。患者应及时就医以评估并管理左心衰竭及其引起的水肿。
1.肺循环淤血
肺循环淤血导致气体交换受限，血液中的氧气浓度降低，刺激脑干呼吸中枢兴奋性增强，进而出现呼吸困难、咳嗽等症状。当心脏负荷增加时，会导致心脏扩大和肥厚，从而影响心脏的功能。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢片、螺内酯片等药物可以促进体内钠离子排出，减轻水肿现象。
2.体循环淤血
体循环淤血是指全身各脏器毛细血管内液体积聚过多，此时由于血液循环受阻，可使回心血量减少，导致心脏前负荷不足，进一步加重心脏负担，诱发心力衰竭的发生。心力衰竭会引起心脏泵血功能下降，导致血液在静脉系统中滞留，进而形成水肿。对于体循环淤血引起的水肿，患者需要遵医嘱服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管，改善心脏供血，从而达到消肿的目的。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是因为各种心脏病导致的心脏收缩功能减弱，从而使心脏无法将足够的血液泵出而造成体内的液体潴留，当液体在组织间隙中积聚时就会引起水肿。心源性水肿的患者可在医生指导下服用片、螺内酯片等利尿剂来缓解不适症状。
4.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏排泄水分的能力下降，导致体内水分潴留，引起水肿。肾脏是调节体内水分平衡的重要器官，当其功能受损时，无法有效地过滤和清除多余的水分，从而引起水肿。患者需完善尿常规、肾功能等相关检查以确定诊断，并接受相应治疗。针对肾源性水肿，建议限制钠摄入，同时配合医生使用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药控制血压水平。
5.肝源性水肿
肝源性水肿通常由肝脏疾病引起，肝脏对蛋白质合成和白蛋白产生减少，导致血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿。此外，肝脏疾病还可能导致腹水积聚，进一步加重水肿。患者应完善肝功能测试、超声波扫描等检查以评估肝脏状况。对于肝源性水肿，重点是治疗原发性疾病，可能包括抗病毒治疗或肝移植手术。
建议定期监测体重变化以及下肢水肿程度，以便及时发现水肿情况。推荐进行胸部X光检查、超声心动图和电解质分析，以评估心脏功能和电解质平衡。
2024-03-04 13:46
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水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
