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黏液便带血怎么回事
补充说明：黏液便带血怎么回事
a******W 2021-09-13 15:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
黏液便带血可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、大肠息肉、结肠癌或痔疮等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道炎症或出血。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，炎症刺激肠道可能导致黏液分泌增加和出血。这可导致腹泻、腹痛和发热。抗生素治疗是主要手段，常用药物有环丙沙星、氧氟沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠上皮细胞损伤导致黏膜下血管破裂而出现黏液便带血的现象。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。
3.大肠息肉
大肠息肉是指大肠壁上的良性肿瘤，当息肉表面破溃时会引起出血，伴随排泄物增多，形成黏液便。内镜下息肉切除术是最常见的治疗方法，如高频电凝切除法、激光切除法等。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在生长过程中可能会侵犯周围组织并发生坏死脱落，从而引起黏液便带血的症状。手术切除病变部位是首选方案，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.痔疮
痔核反复脱出肛门外，容易受到摩擦或者排便时干硬的大便刺激，会导致局部毛细血管破裂，进而引起出血的情况发生。可通过外用痔疮膏、痔疮栓等方式止血，必要时需行吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等手术方式治疗。
建议定期进行粪便常规和潜血试验监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对消化道的刺激。
2024-03-05 05:00
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黏液便是肠易激综合症的临床表现之一。肠易激综合症(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群。其特征是肠道功能的易激性。过去称为粘液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性肠炎、易激肠炎等，现均已废弃。临床上十分常见， 此病虽然呈良性经过，但由于发病率高，且影响患者的生活质量和工作，故在世界范围内受到广泛重视。
症状起因：①精神因素研究认为，本病症状发作或加重均与情绪紧张有关，焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。②遗传因素肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史，国内与此接近，而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。③感染因素约14肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。研究认为各种细菌、病毒感染因素可引起肠粘膜下巨细胞或者其它炎性细胞所释放的细胞因子，可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。④饮食因素食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，很多病人可因进食或刺激性食物发作，可能对某种或多种食物不耐受，致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。⑤神经和内分泌因素研究表明，便秘型肠易激综合症与胆碱能神经异常有关，而腹泻型则与肾上腺能神经异常有关。更主要的是本病与内分泌激素如血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)、P物质(SP)、生长抑素(SS)、胃动素(MOT)及5-羟色胺(5-HT)等含量异常有密切联系。除上述国素之外，人体内微量元素的改变，气候变化均可诱发和加重病情。总之，各种因素最终导致结肠分泌和吸收功能紊乱，以及肠道动力学改变而发生本病。
就诊科室：消化
