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继发性肝癌疼痛怎么办
补充说明：继发性肝癌疼痛怎么办
a******W 2021-09-13 15:14
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
继发性肝癌疼痛可以通过止痛药、化疗、靶向治疗、射频消融、肝脏移植等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.止痛药
根据患者的具体疼痛程度和类型，选择合适的非处方或处方止痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等口服给药。止痛药通过抑制前列腺素合成来减轻肝脏区域的不适感。对于继发性肝癌引起的轻微至中度持续性疼痛有较好的效果。
2.化疗
根据患者身体状况制定个性化化疗方案，通常包括多种化学药物联合使用；具体用药需遵医嘱执行。化疗通过杀死快速增殖的肿瘤细胞来缓解由原发灶转移所致的肝区持续性钝痛。适用于广泛扩散且无法切除的病例。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的靶点选择相应药物，例如厄洛替尼、索拉非尼等；治疗周期依病情变化而定。靶向药物能够精确识别并阻断肿瘤细胞生长所需的关键信号通路。适合处理因原发灶管理后仍存在局部复发或远处转移引起持续性间歇性钝痛的情况。
4.射频消融
利用穿刺针引导电极至肿瘤位置进行组织破坏，通常为门诊手术；具体操作时间取决于肿瘤大小及数量。射频能量产生的高温导致肿瘤细胞凝固坏死，可有效控制局部复发从而减少因原发灶未完全根除导致的持续性钝痛发生概率。
5.肝脏移植
评估患者全身健康状态及匹配供体后决定是否可行大手术；术后终身服用免疫抑制剂以防排斥反应。肝脏移植提供功能完整的新器官以替代受损严重或不可修复者；对于因原发性肝硬化合并多处转移灶导致的持续性锐痛具有显著改善作用。
需要注意的是，在接受任何治疗前，应咨询专业医生的意见，以免出现不良后果。此外，患者还应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，以减轻疼痛症状。
2024-02-11 10:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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