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癌痛三阶梯治疗方法
补充说明：癌痛三阶梯治疗方法
a******W 2021-09-13 15:14
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌痛的三阶梯治疗方法包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物、阿片类药物、神经阻滞、放射治疗等。如果疼痛无法缓解或加剧，应立即就医以调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，常用口服给药，如布洛芬、萘普生。这类药物适用于轻至中度癌痛，因为其具有快速起效且副作用较小的特点。
2.弱阿片类药物
弱阿片类药物包括可待因、曲马多等，可通过口服或注射给予，作用机制类似于阿片类药物但镇痛效果较弱。这些药物可用于缓解中度癌痛，在减少阿片类药物依赖性方面具有一定优势。
3.阿片类药物
阿片类药物包括、羟考酮等，主要通过口服或静脉注射方式使用，能够有效缓解重度癌痛。这类药物为癌痛管理中的核心用药，能快速控制剧烈的癌性躯干及内脏器官疼痛。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂注入特定神经周围，暂时性地阻断神经传导，通常由专业医生在影像引导下执行。此方法适合治疗由于神经受损引起的顽固性癌痛，可迅速缓解局部区域的剧烈疼痛。
5.放射治疗
放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞，通常分几次进行，需要由肿瘤放疗科医师制定个性化方案并监督执行。放射治疗对某些类型的癌症相关疼痛有效，尤其对于骨转移所致的持续性钝痛。
在应用癌痛三阶梯治疗方法时，应定期评估患者疼痛程度和药物疗效，以便及时调整用药。同时，建议患者遵循医嘱，合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重疼痛症状。
2024-02-01 17:32
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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