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乳糜胸是怎么引起的
补充说明：乳糜胸是怎么引起的
a******W 2021-09-13 15:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸可能是由外伤、恶性肿瘤、结核病、巨球蛋白血症、遗传性高脂血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致胸导管破裂或其分支损伤，使淋巴液进入胸膜腔，形成积液。对于外伤引起的乳糜胸，在确定裂口位置和大小后，可进行胸腔镜下胸导管缝合术来修复受损的导管。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯胸导管壁或压迫邻近结构，引起导管狭窄或阻塞，导致淋巴回流受阻。针对恶性肿瘤导致的乳糜胸，常采用化疗、放疗等综合治疗手段控制原发病灶，改善症状。常用药物包括紫杉醇、顺铂等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染胸膜和(或)纵隔淋巴结，导致胸膜增厚、粘连，进而影响胸导管通畅。抗结核治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生而引起血液黏稠度增高，从而诱发胸腔积液。治疗通常需要应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等免疫抑制剂以降低血液黏稠度。
5.遗传性高脂血症
遗传性高脂血症是指由基因突变引起的一种血脂代谢异常疾病，当血浆中脂质成分特别是乳糜微粒含量增高时，会导致胸水中的脂肪含量增加，形成乳糜胸。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物进行治疗。
建议定期复查胸部影像学检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。必要时还可进行超声波检查、CT扫描等辅助诊断。
2024-01-22 07:41
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
多发人群：所有人群
临床检查：胸腔积液免疫化学检查 胸腔积液微生物学检查 胸腔积液临床化学检查 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液一般性状 CT检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
