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肾小管酸中毒的症状
补充说明：肾小管酸中毒的症状
a******W 2021-09-13 15:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒的症状包括多尿、烦渴、疲劳、生长迟缓、佝偻病等，这些症状可能表明肾脏功能异常，需要及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.多尿
肾小管酸中毒由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍导致体内酸碱平衡失调。此时肾脏会通过增加尿液排出以降低酸性负荷，从而引发多尿。此症状表现为尿量增多，可能伴有频繁排尿的情况。
2.烦渴
肾小管酸中毒时，由于尿液浓缩功能下降，水分丢失过多，会引起血液浓度增高，刺激下丘脑口渴中枢，从而出现烦渴的现象。患者可能会感到口腔干燥并频繁饮水来缓解不适感。
3.疲劳
肾小管酸中毒会影响钙质代谢，进而影响肌肉收缩力，导致身体容易疲劳。这种症状通常伴随持续的身体疲乏，即使休息充足也无法改善。
4.生长迟缓
肾小管酸中毒会导致钙质代谢异常，影响骨骼发育，进而影响身高增长，导致生长迟缓。生长迟缓的特点是儿童身高低于同龄人平均值，且生长速度缓慢。
5.佝偻病
当肾小管酸中毒影响钙质代谢时，可能导致维生素D缺乏，进而引起佝偻病的发生。佝偻病主要累及骨骼系统，可表现为肋骨串珠样改变、颅缝早闭等特征性体征。
针对肾小管酸中毒的症状，建议进行血液生化检查，包括电解质分析和碳酸氢盐水平检测。治疗措施可能包括使用柠檬酸钾补充碳酸氢盐，严重病例可能需要透析治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医生指导调整饮食中钠和钾的摄入量。
2024-03-26 09:12
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
