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尿蛋白质阳性怎么回事
补充说明：尿蛋白质阳性怎么回事
a******W 2021-09-13 15:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白质阳性可能表明肾脏受损，建议进一步检查以确定具体原因，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石或多囊肾等。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。患者可表现为血尿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白尿。典型表现为微量白蛋白尿和肾功能逐渐恶化。控制血糖水平是关键所在，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来降低血糖。
3.高血压肾病
持续的高血压会导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受损，出现蛋白尿。主要临床表现包括蛋白尿、水肿和高血压。降压药如硝苯地平片、卡托普利片等可用于控制血压，减少对肾小球的压力。
4.肾结石
肾结石中的钙质或其他矿物质可能会干扰肾小管的功能，导致蛋白丢失入尿液中。可能伴随腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。对于较小的结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需手术治疗，例如经皮肾镜取石术。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，囊肿压迫肾单位可能导致蛋白尿。常伴有腹部疼痛、血尿、高血压等症状。若是单个囊肿体积较大引起明显不适时，可以考虑通过囊肿去顶减压术的方式处理。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。饮食方面宜低盐低脂，避免高蛋白食物摄入过多，以免加重肾脏负担。
2024-01-08 13:09
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
