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新生儿鹅口疮的症状
补充说明：新生儿鹅口疮的症状
a******W 2021-09-13 15:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿鹅口疮表现为口腔黏膜白色假膜、口腔疼痛、哺乳困难、吞咽困难和体重下降等症状。由于鹅口疮可能引起严重并发症，建议及时就医以获得专业治疗。
1.口腔黏膜白色假膜
由于真菌过度繁殖导致口腔内丝状真菌大量生长，形成一层白色的假膜覆盖在口腔黏膜上。主要出现在舌头、颊部和牙龈等处，有时也可见于咽喉部。
2.口腔疼痛
当真菌侵袭口腔时，会引起炎症反应，刺激神经末梢产生疼痛感。疼痛通常集中在患处，但也可扩散至周围区域。
3.哺乳困难
由于口腔内的白色假膜影响了正常的吮吸动作，使婴儿难以有效地吸取乳汁。这种情况多发生在喂奶后，且随着病情加重而愈发明显。
4.吞咽困难
当鹅口疮严重到一定程度时，会导致口腔疼痛加剧，进而引发吞咽困难。这种症状可能伴随有呕吐、腹泻等症状，严重时可导致脱水。
5.体重下降
如果鹅口疮得不到及时有效的治疗，可能会导致营养吸收不良，从而引起体重下降。观察患儿的生长曲线图可以发现其身高和体重增长缓慢或者停滞不前。
针对新生儿鹅口疮，建议进行血常规、C-反应蛋白检测以及真菌培养以确定致病菌类型。治疗措施包括轻柔地清洁口腔，必要时使用制霉菌素或多烯类抗真菌药物。家长应注意避免使用硬毛刷擦洗患处，以免损伤口腔黏膜。同时密切监测孩子的进食情况和生长发育指标，确保摄入足够的营养。
2024-04-01 12:43
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
