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胃大部切除术后有哪些并发症
补充说明：胃大部切除术后有哪些并发症
a******W 2021-09-13 15:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃大部切除术后可能引发贫血、营养不良、腹泻、倾倒综合征、吻合口梗阻等并发症。这些并发症可能影响患者的生活质量，建议定期复查以监测病情变化，必要时需就医治疗。
1.贫血
胃大部切除术后由于部分胃壁被切除了，导致铁吸收障碍和维生素B12缺乏，进而影响红细胞的生成。贫血可能表现为乏力、头晕等症状，严重时可引起心慌、呼吸困难等现象。
2.营养不良
胃大部切除术会导致食物消化吸收功能受到影响，长期摄入不足，从而出现营养不良的情况。患者可能出现体重下降、肌肉萎缩等症状，还可伴随疲劳、皮肤干燥等问题。
3.腹泻
胃大部切除术后，由于幽门括约肌失去正常的解剖位置，导致十二指肠内的胆汁和胰液逆流入胃，刺激胃黏膜而引起腹泻。患者可能会经历频繁的大便次数增多，且伴有腹痛、恶心呕吐等症状。
4.倾倒综合征
倾倒综合征通常是因为手术后失去了正常的功能性幽门，使胃肠蠕动加快，致使进入肠道的食物过快地进入下消化道所致。典型症状包括饭后短时间内出现腹部不适、心动过速、出汗、恶心、眩晕等症状。
5.吻合口梗阻
吻合口梗阻多是由于手术中缝合技术不当引起的机械性堵塞，也可能是术后瘢痕形成导致的狭窄。常见症状为上腹部疼痛、呕吐、停止排便排气以及逐渐加重的腹胀。
针对上述并发症，建议进行血常规、粪便常规和培养、血生化等检查以评估贫血和营养状况。必要时，还应进行内镜检查以观察吻合口情况。治疗措施可能包括药物治疗如铁剂补充和维生素B12补充，以及内镜下治疗如吻合口扩张术。患者平时应注意饮食调整，少量多餐，避免高糖食物，以减少倾倒综合征的发生。
2024-02-25 14:14
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
