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脑室出血手术后怎样护理
补充说明：脑室出血手术后怎样护理
a******W 2021-09-13 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室出血术后护理需注意卧床休息、控制血压、预防感染、营养支持、肢体功能锻炼等措施。若患者症状有加重或出现新的不适，应立即就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息4-6周，以减少脑脊液循环障碍引起的脑水肿。因为脑室出血术后患者的颅内压增高，此时活动可能会加重病情，所以需要绝对卧床休息。
2.控制血压
通过药物如硝苯地平、卡托普利等降低血压，使收缩压维持在130mmHg左右。降低血压可减轻脑水肿，缓解脑室压力增高导致的症状。
3.预防感染
预防性使用抗生素如青霉素、头孢菌素等，通常持续至脑室引流管移除后24-48小时。脑室出血可能导致免疫功能下降，易发生感染，预防性用药可防止继发感染。
4.营养支持
提供高蛋白、低脂肪饮食，必要时给予肠外营养支持。良好的营养状态有助于促进神经功能恢复及伤口愈合，但需注意避免过量蛋白质摄入以防增加肾脏负担。
5.肢体功能锻炼
早期开始被动关节运动、体位变换及床上坐立训练，逐步过渡到主动肌力练习。脑室出血后长期卧床容易引起深静脉血栓形成，肢体功能锻炼能够预防深静脉血栓的发生。
脑室出血术后，家属要密切监测患者的生命体征，尤其是血压，以免因血压波动过大而影响病情恢复。同时还要定期翻身拍背，以促进血液循环，预防褥疮的发生。
2024-01-15 11:20
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
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