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鼾症是怎么回事
补充说明：鼾症是怎么回事
a******W 2021-09-13 15:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼾症可能与肥胖、舌根肥大、慢性阻塞性肺病、腺样体肥大、长期饮酒等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肥胖
肥胖导致气道周围脂肪增多，压迫气道，引起呼吸不畅，从而出现打鼾的症状。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可作为肥胖患者的治疗选择。
2.舌根肥大
舌根肥大使得气道受压变窄，影响气流通过，产生鼾声。针对舌根肥大的治疗方法包括舌根射频消融和舌根肌肉注射肉毒素。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气流受限，睡眠时由于肺部病变引起的呼吸困难而出现打鼾现象。戒烟是治疗COPD的重要措施之一，可通过减少吸烟来缓解呼吸道炎症和改善通气功能。
4.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，当其发生增生肥大时，会导致气道狭窄，引起打呼噜的现象。药物治疗通常采用鼻用皮质类固醇喷雾剂进行局部抗炎治疗，如氟替卡松、丙酸倍氯米松等。
5.长期饮酒
酒精具有中枢抑制作用，能降低呼吸系统的兴奋性，使呼吸中枢处于一种相对疲劳状态，进而导致睡眠中出现打鼾的情况。对于酗酒者而言，戒酒是最直接有效的解决办法。此外，还可以使用口腔矫正器，如牙套式上气道支撑器、下颌前移型矫治器等，以帮助改善呼吸状况。
建议定期进行睡眠监测，以评估鼾症的程度和类型，必要时可以采取持续气道正压治疗。同时注意保持良好的生活习惯，如规律运动、合理饮食，有助于减轻体重，缓解鼾症症状。
2024-01-26 04:44
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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