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下咽癌该如何治疗
补充说明：下咽癌该如何治疗
a******W 2021-09-13 15:14
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
下咽癌可以通过化疗、放疗、内镜下黏膜切除术、激光治疗、光动力疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速生长的癌细胞，通常包括联合多种药物的方案。此措施针对广泛扩散的癌症有效，可缓解吞咽困难等症状。
2.放疗
放疗利用高能射线精准照射肿瘤区域，通常分几次完成。对于局部晚期或无法手术者有姑息性效果，能够减轻疼痛、改善生活质量。
3.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是在内窥镜引导下将病变组织完整切除的一种微创手术方式。该方法适合早期下咽癌患者，因为其具有较高的治愈率且保留了正常结构。
4.激光治疗
激光治疗是利用特定波长的激光对准目标区域进行精确烧灼的方法。该技术适用于表浅、局限的良性肿物或早期恶变，因为它能够准确地摧毁异常组织而不损伤周围健康组织。
5.光动力疗法
光动力疗法涉及给予特定药物使其积聚于异常组织中，在随后的光源激活下产生破坏性反应。此法适合局部表浅、未广泛扩散的下咽癌，因其具有较高选择性及较低副作用风险。
在接受下咽癌治疗期间，营养支持极为重要，应遵循医嘱调整饮食结构，如采用软食或半流质食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重吞咽困难。
2024-01-05 14:16
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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