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消化性溃疡是由哪些原因引起
补充说明：消化性溃疡是由哪些原因引起
a******W 2021-09-13 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化性溃疡可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、长期酗酒、吸烟、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素CagA和VacA，损伤胃黏膜防御系统。这会导致局部炎症反应和黏膜屏障功能受损，增加发生溃疡的风险。根除幽门螺杆菌是主要的治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等抗生素联合应用。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，使其更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，从而诱发消化性溃疡的发生。对于存在消化道风险的患者，医生可能会建议使用选择性环氧合酶-2抑制剂代替传统非甾体抗炎药，以减少对胃肠黏膜的影响。
3.长期酗酒
酒精可以直接破坏胃黏膜的完整性，导致黏膜下毛细血管扩张和通透性增加，进而促进H+回渗入黏膜层，加剧胃黏膜的损伤。戒酒是关键，若无法彻底戒酒，则需考虑使用丙谷胺片、胶体果胶铋胶囊等护胃药物来减轻酒精对胃黏膜的损害。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质能够刺激胃酸分泌，增加胃黏膜的通透性，导致胃黏膜屏障受损，易受胃酸和胃蛋白酶的侵袭而形成溃疡。为了减少吸烟对消化性溃疡的影响，建议患者尝试使用尼古丁贴片或口服替代品来缓解戒烟引起的不适症状。
5.遗传因素
家族中有消化性溃疡病史的人群，其自身携带相关基因突变的可能性较高，这些基因可能影响胃黏膜的修复能力，使个体更容易发展为溃疡。针对有家族史者，应定期进行幽门螺杆菌检测和胃镜检查，早期发现并干预幽门螺杆菌感染，有助于预防消化性溃疡的发生。
建议患者定期复查，监测病情变化，特别是对于存在幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等情况的患者。此外，还应注意调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有利于疾病的管理和预后。
2024-02-23 09:03
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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苗医：荷桐宕芳，怡迄摆逆，沆笨挡孟：蒙兜，江给苟，江给苟赖拿，精嘎瑶粘拿。中医：温中醒脾，和胃降逆，行气止痛。用于脾胃虚寒气滞所致的脘腹冷痛，胸胁胀满，食欲不振：消化性溃疡病，慢性胃炎见上述症状者。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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