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老年痛风的并发症有哪些
补充说明：老年痛风的并发症有哪些
a******W 2021-09-13 15:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年痛风的并发症包括关节破坏与畸形、关节僵硬、肾功能损害、尿酸性肾结石、肾绞痛等，若症状持续未缓解或加重，建议及时就医以控制病情进展。
1.关节破坏与畸形
高尿酸血症导致尿酸结晶沉积于关节内，反复炎症反应和修复过程造成软骨和周围组织损伤，进而出现关节破坏与畸形。痛风病程中可伴随关节肿胀、变形等现象。典型表现为第一跖趾关节红肿、剧烈疼痛。
2.关节僵硬
长期的痛风石沉积会导致关节周围的韧带和软骨受到侵蚀和破坏，从而引发关节僵硬的情况发生。患者可能会经历早晨起床后关节活动度受限或者长时间静止后需要一段时间才能恢复正常的灵活性。
3.肾功能损害
由于尿酸盐结晶在肾脏中积累，会引起急慢性炎症反应和纤维化过程，导致肾小管堵塞和瘢痕形成，进而影响肾功能。随着病情进展，可能出现夜尿增多、水肿等症状。严重时可能导致肾功能衰竭。
4.尿酸性肾结石
当体内尿酸水平过高时，会使得尿液中的尿酸浓度增加，超过其饱和溶解度时就会析出结晶并逐渐形成结石。结石移动或阻塞输尿管时，会引起腰腹部剧烈绞痛、恶心呕吐等症状。超声波检查可见肾脏集合系统有强回声团块。
5.肾绞痛
肾绞痛通常由尿酸性肾结石引起的泌尿系统梗阻所致，当尿路梗阻解除后，尿液流动恢复正常，此时压力差减小，使原来已经形成的结石移位而嵌顿于较狭窄处，刺激输尿管壁上的神经纤维，产生强烈的肾绞痛。疼痛常突然发作，沿输尿管向髂窝、腹股沟以及阴囊放射，伴有恶心呕吐、尿道灼热感等症状。可通过体格检查、影像学检查如X线平片、CT扫描来确认诊断。
针对老年痛风的并发症，建议进行血液生化检测以评估肾功能和尿酸水平，同时还可以通过超声波检查观察是否存在尿酸性肾结石。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或黄嘌呤氧化酶抑制剂。患者应避免高嘌呤食物，保持适当的体重，减少酒精摄入，以降低痛风发作的风险。
2024-02-06 10:23
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
注意事项： 检查前-禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息。 检查时-即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。 不适宜人群-月经期中的女性...
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