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酮症酸中毒怎样治疗
补充说明：酮症酸中毒怎样治疗
a******W 2021-09-13 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的治疗可能包括补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、呼吸支持和并发症管理等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来恢复患者水分和电解质平衡。此措施有助于纠正由酮症酸中毒引起的脱水和电解质紊乱，缓解症状并预防进一步恶化。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予胰岛素以降低高血糖水平，通常采用皮下注射方式给药。胰岛素能帮助身体利用血液中的葡萄糖，从而减少脂肪分解和酮体产生，改善酮症酸中毒的症状。
3.电解质平衡调整
通过监测血生化指标如钠、钾、钙等含量，并根据需要给予相应电解质补充剂或限制摄入特定食物。维持正常电解质浓度对于防止因代谢异常导致的心律失常或其他严重并发状况至关重要。
4.呼吸支持
提供氧疗或使用机械通气设备以改善肺部功能和换气效率。改善氧气供应可以帮助逆转组织缺氧状态，在一定程度上减轻代谢性酸中毒的影响。
5.并发症管理
密切监测并处理可能伴随酮症酸中毒出现的心血管、神经或肾脏等多系统损害。针对不同类型的并发症制定个性化管理策略是关键，目的是预防急性事件发生及长期器官损伤。
酮症酸中毒是一种紧急医疗状况，需立即就医接受专业评估和治疗。除上述常规治疗外，患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，增加蛋白质比例，有利于控制病情发展。
2024-03-26 00:44
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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