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间歇性跛行的原因及分类
补充说明：间歇性跛行的原因及分类
a******W 2021-09-13 15:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、下肢动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为退化、增生等原因导致空间变窄时，压迫脊髓和神经根，引起疼痛和功能障碍。这会导致肢体无力、麻木等症状。对于腰椎管狭窄引起的间歇性跛行，可考虑微创手术如椎间孔扩大术来缓解症状。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的关节发生错位，使其中一节上移至上方腰椎平面之下。这种情况可能导致神经受压，从而产生间歇性跛行的症状。针对腰椎滑脱所致的间歇性跛行，可行椎弓根钉内固定术等稳定脊柱的方法进行治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者后天因素导致腰椎管狭窄，进而压迫脊髓和神经根，出现间歇性跛行的现象。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物以减轻炎症反应和疼痛。
4.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是一种慢性进展性疾病，随着病情的发展，会出现下肢供血不足的情况，从而诱发间歇性跛行。对于下肢动脉硬化引起的间歇性跛行，可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂类药物进行调理。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及全身中、小动静脉的血管炎症性疾病，病变主要侵犯四肢远端中小动静脉，使其节段性地出现不同程度狭窄或闭塞，导致患处缺血缺氧而出现间歇性跛行。对于血栓闭塞性脉管炎所致的间歇性跛行，可采取经皮球囊扩张术、支架植入术等开通阻塞的血管。
建议定期进行神经系统检查以及下肢血管超声波检查，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于预防并改善间歇性跛行的症状。
2024-03-15 17:30
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
人参败毒胶囊
益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕，舌苔白腻，脉浮无力。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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