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怎么治疗高血压脑出血
补充说明：怎么治疗高血压脑出血
a******W 2021-09-13 15:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血的治疗可以采取降压治疗、控制颅内高压、抗纤溶治疗、预防再出血、脑水肿和颅内高压的治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.降压治疗
通过使用降血压药物如利血平、硝苯地平等来降低血压水平。长期高血压可能导致脑血管壁脆弱性增加，在血压骤然下降时易破裂引起脑出血。适当降低并稳定血压有助于减少出血风险。
2.控制颅内高压
采用去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方法减轻颅内压力。颅内高压会加重脑组织损伤并促进水肿发展；通过手术方式迅速缓解高压状态可防止进一步损害。
3.抗纤溶治疗
应用抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲苯酸等，抑制纤维蛋白溶解酶活性。脑出血后立即启动纤溶过程会导致血肿扩大；抗纤溶治疗旨在限制此过程直至开始稳态期。
4.预防再出血
采取卧床休息、禁食、保持安静等措施以减少活动引起的血压波动。过度活动或剧烈运动可能会导致血压升高而诱发再次出血；此时需要绝对卧床休息以保证安全。
5.脑水肿和颅内高压的治疗
针对脑水肿和颅内高压的治疗包括使用甘露醇快速静脉滴注以及必要时行去颅骨瓣减压术。这些措施有助于迅速降低颅内压力，从而减少对脑干功能区的压力，防止进一步恶化病情。
患者应定期监测血压，避免情绪激动及剧烈运动，以减少高血压脑出血的风险。同时建议调整饮食习惯，低盐饮食，避免高脂食物摄入过多，以维持健康的生活方式。
2024-02-11 16:43
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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