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过期妊娠的原因
补充说明：过期妊娠的原因
a******W 2021-09-13 15:16
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
过期妊娠是指妊娠达到或超过42周仍未分娩的情况，其原因可能包括胎盘功能减退、胎儿生长受限、羊水过少、妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压疾病等。过期妊娠可能导致胎儿缺氧、羊水污染等问题，增加难产及产后并发症的风险。因此，对于过期妊娠的孕妇，应密切监测胎儿情况，及时就医并接受专业指导。
1.胎盘功能减退
胎盘是母体和胎儿之间进行物质交换的重要器官，其功能减退可能导致营养供应不足，影响胎儿生长发育，从而延长孕周。可通过胎心监护、超声波检查等评估胎盘功能状态。
2.胎儿生长受限
胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕期正常值的第10百分位数，可能与遗传因素、胎盘功能异常有关。胎儿生长受限时，子宫内环境不稳定，导致胎儿无法获得足够的营养和氧气供应，进而影响其生长发育。可以通过B超检查来监测胎儿的生长情况，必要时需要及时终止妊娠。
3.羊水过少
羊水过少是指羊水量小于300ml，会导致子宫壁紧贴胎儿皮肤，限制胎儿活动空间，压迫到肺部，影响呼吸功能，造成胎儿缺氧，引起胎儿宫内窘迫甚至死亡。孕妇可在医生指导下通过静脉输液补充水分和电解质，以改善羊水过少的情况。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，血糖控制不佳，会引起胎儿长期处于高血糖状态，导致胎儿过度生长，成为巨大儿，增加分娩难度。治疗通常包括饮食管理、运动疗法以及药物治疗如胰岛素注射。建议患者遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入，适当增加体力活动量。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病可使全身小动脉痉挛收缩，影响胎盘血液循环，导致胎儿供血不足，出现胎儿生长迟缓的现象。患者可以在医生指导下使用降压药进行缓解，比如硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等。
针对过期妊娠，建议定期进行产前检查，特别是对于有既往史的产妇，应特别关注血压、血糖水平及胎儿生物指标。适当的运动如散步有助于促进胎儿健康，但需避免剧烈运动以防意外发生。
2024-02-18 02:53
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凡妊娠达到或超过42周(>=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5~10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3~6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能，1、胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;2、胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征)，因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害：胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
