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小儿房间隔缺损该怎么办
补充说明：小儿房间隔缺损该怎么办
a******W 2021-09-13 15:16
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿房间隔缺损可以考虑心导管术、经皮封堵术、姑息性手术、心脏移植术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.心导管术
心导管术通常采用局部麻醉，在X线引导下将细软导丝插入上、下肢血管内，送至心脏病变部位进行诊断或治疗。医生会使用特殊的工具如球囊扩张器或栓塞剂来封闭房间隔缺损。此措施通过阻断左向右分流路径来缓解肺动脉高压及相应的心力衰竭症状。对于小型至中型的原发孔型房间隔缺损适用。
2.经皮封堵术
经皮封堵术是在影像学引导下将微小的装置送入体内堵塞异常通道的一种微创手术方法。主要通过股静脉途径进入心脏，利用穿刺针穿过皮肤到达目标位置后放置封堵器。该技术适用于多种类型的先天性心脏病，包括房间隔缺损。其原理是通过阻断异常血流通道以改善循环状态并减轻心脏负担。
3.姑息性手术
姑息性手术旨在缓解患者症状，提高生活质量而非治愈疾病本身。这类手术可能涉及心房或大血管之间的连接处修复。针对复杂病例中无法立即进行根治性手术时提供暂时性解决方案。可减少右心负荷，防止长期严重并发症发生。
4.心脏移植术
心脏移植术是一种复杂的开胸手术，需要从供体身上获取健康心脏并将其植入患者体内。术后需终身服用免疫抑制药物以防排异反应。对于某些重症或复发性房间隔缺损病例可能是最后选择。新器官能够为患者提供稳定血液循环环境，并有助于长期生存。
无论采取何种治疗方法，都应密切监测患儿的生命体征，尤其是心率和呼吸频率。此外，家长还要定期带孩子到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-02 04:25
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房间隔缺损(atrialseptaldefect，ASD)是指心房间隔任何部位出现缺损造成心房水平的交通，是指房间隔上，除未闭的卵圆孔外，存在的孔洞。单纯房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一，发病率约为活产婴儿的0.6‰。多数散发，也有家族发病倾向。Holt-Oram综合征为ASD合并上肢(桡骨)畸形。由于心内膜垫发育障碍引起的房间隔缺损位于房间隔下部，房室瓣上方为原发孔型房间隔缺损(ostium primordium ASD)不包括在本病叙述范围内。
