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闭合性颅脑损伤怎么治
补充说明：闭合性颅脑损伤怎么治
a******W 2021-09-13 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
闭合性颅脑损伤的治疗可以考虑颅内压监测、去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术、脑室外引流术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.颅内压监测
通过植入传感器来持续监测颅内压力，以便及时发现并处理异常情况。监测可帮助识别颅内高压或低压状态，并指导临床干预；对于闭合性颅脑损伤患者至关重要，以防止进一步损伤大脑组织。
2.去颅骨瓣减压术
手术过程中移除部分颅骨以提供更大的空间给脑部，减轻压迫感。此步骤旨在缓解因闭合性颅脑损伤导致的颅内压增高现象；术后需密切观察患者生命体征及可能出现的并发情况。
3.开颅血肿清除术
在显微镜下或神经导航系统引导下精准定位血肿位置并彻底清除。该措施针对由闭合性颅脑损伤引起的局部血肿积聚所致的头痛、呕吐等症状改善具有显著效果。
4.脑室穿刺引流术
使用特制针头经皮进入脑室，在影像学指导下抽取积液。脑室穿刺引流用于缓解闭合性颅脑损伤后脑室内液体积聚所引起的高颅压相关症状如头痛、恶心呕吐等。
5.脑室外引流术
通常采用微创技术，在影像引导下将软管置入脑室与外部连接起来形成通道，长期保留直至病情稳定。该方法有助于降低颅内压力，适用于慢性脑积水或某些类型的脑外伤后并发症管理。
在接受闭合性颅脑损伤的治疗期间，应遵循医嘱严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重头部不适。同时，保持营养均衡，促进身体恢复。
2024-01-21 02:34
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿， (l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病： 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
常见检查：
就诊科室：脑外科
