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脾大的原因
补充说明：脾大的原因
a******W 2021-09-13 15:13
脾大 肝硬化 慢性粒细胞性白血病 骨髓纤维化 遗传性球形红细胞增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾大可能由肝硬化、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、遗传性球形红细胞增多症、巨球蛋白血症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤和修复反应导致结缔组织增生，引起脾脏充血肿大。这会导致门脉高压，使血液回流受阻，继而发生脾脏功能亢进。患者可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由于造血干细胞恶性克隆性疾病，脾脏内白血病细胞大量增殖，导致脾脏体积增大。脾脏作为机体的免疫器官，在慢性粒细胞性白血病中也会出现肿大的现象。对于慢性粒细胞性白血病，患者可遵照医嘱选用伊马替尼、达沙替尼等靶向药物进行针对性治疗。
3.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种以骨髓造血组织被纤维组织替代为特征的获得性骨髓衰竭综合征，由于脾脏血窦壁胶原沉积，导致脾脏肿大。脾脏是人体最大的淋巴器官，具有储血、过滤和产生免疫应答等功能。患者可以到正规医院通过脾切除术的方式来进行治疗，从而达到治愈的目的。
4.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症由基因突变引起红细胞膜缺陷，使其变得僵硬易碎，容易被脾脏破坏，脾脏因此需要更多的空间来清除这些异常的红细胞，进而导致脾脏肿大。脾脏是红细胞衰老和破坏的重要场所，当遗传性球形红细胞增多症患者的脾脏无法正常工作时，就会出现脾脏肿大的现象。针对遗传性球形红细胞增多症引起的脾脏肿大，患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等扩血管药物进行缓解。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由浆细胞恶性增殖所致的一种浆细胞疾病，此时会产生大量的单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，从而使脾脏充血水肿并逐渐肿大。脾脏是人体重要的免疫器官，其主要功能之一就是参与机体的免疫应答过程，包括识别、吞噬和处理外来的抗原物质。患者通常需要接受化学疗法，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，以抑制肿瘤细胞的增长。
建议定期监测血常规、肝功能和腹部超声检查，以便及时发现脾脏的变化。必要时，可能需进行脾功能相关测试，如血小板计数减少试验，以评估脾脏的功能状态。
2024-03-10 20:45
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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