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顽固性便秘的原因
补充说明：顽固性便秘的原因
a******W 2021-09-13 15:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性便秘可能由功能性便秘、巨球蛋白血症、结肠无力症、药物副作用、先天性巨结肠症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、液体摄入量减少等因素引起，导致大便在肠道内停留时间过长而变硬，难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善情况。例如，可以多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，并保持充足的水分摄入。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于单克隆IgM免疫球蛋白过度产生，导致血液黏稠度增高，进而影响到消化道的血液循环，造成便秘的发生。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如白消安、环磷酰胺等，以抑制异常增生的浆细胞。
3.结肠无力症
结肠无力症是结肠神经肌肉功能障碍引起的疾病，会导致结肠运动减弱或消失，使食物残渣在结肠中滞留时间延长，水分被重新吸收后形成干燥的大便，从而引起便秘。针对结肠无力症的治疗方法主要是通过促进肠道蠕动来缓解症状，如使用促胃动力药西沙必利片、多潘立酮片等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的肠道运动，导致排便困难，出现便秘的情况。如果发现便秘是由特定药物引起的，则应咨询医生是否需要更换其他替代药物，或者调整用药剂量和频率。
5.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是指胎儿时期结肠远端神经节发育不全所致的一种遗传病，病变肠段无神经节细胞分布，近端结肠代偿性肥厚、扩张，致结肠直径明显超过正常范围，当病变累及全部结肠时则称为全结肠型巨结肠。手术切除病变肠段是治疗先天性巨结肠的主要方法，如经腹膜外入路Soave手术、Hirschsprung直肠肛门吻合口狭窄扩张术等。
建议定期进行腹部超声波检查以及粪便常规分析，以监测病情变化。在日常生活中，还应注意规律饮食，避免暴饮暴食，以免加重胃肠负担，不利于疾病的恢复。
2024-03-04 06:19
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
