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自发性气胸的原因和治疗方法
补充说明：自发性气胸的原因和治疗方法
a******W 2021-09-13 15:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自发性气胸可能由肺大疱破裂、胸廓畸形、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压或胸膜粘连引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肺大疱破裂
肺大疱是由于先天发育异常、感染等原因导致肺组织内形成的含气囊腔，在压力作用下可突然破裂，引起气体进入胸膜腔。对于肺大疱破裂引起的气胸，可通过闭式引流术进行治疗。
2.胸廓畸形
胸廓畸形如漏斗胸或鸡胸可能导致胸腔容积减少，从而增加发生气胸的风险。当胸壁受到外力冲击时，容易造成胸壁薄弱处的损伤，进而引发气胸。针对胸廓畸形引发的气胸，患者可在医生指导下通过手术矫正胸廓畸形，例如Nuss微创手术。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在持续炎症和结构改变，这会导致肺泡膨胀和破裂，从而增加气胸的发生风险。患者需要戒烟并遵循医嘱使用支气管扩张剂和糖皮质激素以控制病情，如沙丁胺醇和布等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压使肺小血管内压力增高，导致肺毛细血管破裂，气体从破裂口进入胸膜腔形成气胸。对于由肺动脉高压引起的气胸，患者应遵医嘱接受抗凝治疗以预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等药物进行处理。
5.胸膜粘连
胸膜粘连是指胸膜表面因为炎症或其他原因而产生的纤维化病变，使得两层胸膜相互粘连在一起，失去正常的滑动能力。在剧烈运动或咳嗽时，粘连的胸膜可能会撕裂，导致气体进入胸膜腔。胸膜粘连通常不需要特殊治疗，但如果伴有呼吸困难等症状，则可能需要行胸膜剥脱术来缓解症状。
建议定期进行胸部X光检查或CT扫描监测肺部状况，特别是有家族史者。保持良好的生活习惯，包括不吸烟、均衡饮食和适量运动，有助于降低气胸的风险。
2024-03-14 10:53
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自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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