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三尖瓣下移畸形超声表现
补充说明：三尖瓣下移畸形超声表现
a******W 2021-09-13 15:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣下移畸形的超声表现包括三尖瓣反流、心房颤动、心悸等症状，通常需要心脏专科医生评估。患者出现呼吸困难或肝脏肿大时，应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.三尖瓣反流
三尖瓣下移畸形时，由于瓣叶发育异常导致瓣膜关闭不全，在心脏收缩期间部分血液会逆流入右心室。这使得右心室承受额外压力负荷，从而出现三尖瓣反流。三尖瓣反流发生在右心房和右心室之间，血液从右心室返流回右心房。
2.心房颤动
当存在三尖瓣下移畸形时，会导致右心房扩大，进而影响窦房结的功能，使心跳失去正常的节律性，引发心房颤动。心房颤动通常发生于右心房，但也可以涉及左心房。
3.心悸
三尖瓣下移畸形可能导致血流动力学改变，引起心率加快或不规则，从而产生心悸的感觉。心悸源于心脏自身的异常活动，可能伴有快速而杂乱的心跳感觉。
4.呼吸困难
三尖瓣下移畸形可导致肺循环阻力增加，引起肺动脉高压，进一步加重心脏负担，此时患者会出现呼吸困难的症状。呼吸困难通常出现在重度体力活动后，但也可能是轻微活动后的常见症状。
5.肝脏肿大
三尖瓣下移畸形会引起右心功能衰竭，导致体循环淤血，血液回流受阻，长期如此就会引起肝脏充血、水肿、肝细胞变性坏死等病理变化，继而导致肝脏体积增大。肝脏肿大的体表位置一般位于右上腹，有时可触及到脾脏。
针对上述症状，可以通过超声心动图来评估三尖瓣的位置和功能是否正常。对于三尖瓣下移畸形，可以采取经皮介入手术如经皮穿刺房间隔造口术进行治疗。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情进展。
2024-01-12 08:41
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三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例，故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5～1％。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处，其前瓣位置正常，致使右心房较正常大，而右心室较正常小，可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多，压力增高，其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房，部分仍经三尖瓣入右心室，因肺动脉狭窄，进入肺循环的血量减少，故回入左心房的动脉血量也少，此时再与自右心房分流来的静脉血混合，经二尖瓣而入左心室及体循环。
多发人群：新生儿
典型症状： 卵圆孔闭合不全 触诊无肺动脉关闭感 乏力 紫绀 主动脉和肺动脉影偏小
临床检查： 卵圆孔闭合不全 触诊无肺动脉关闭感 乏力 紫绀 主动脉和肺动脉影偏小
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
