发病时间：不清楚
小儿病毒性脑炎如何治疗和护理
补充说明：小儿病毒性脑炎如何治疗和护理
a******W 2021-09-13 15:13
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿病毒性脑炎可以采取抗病毒治疗、免疫调节、脑水肿治疗、营养支持治疗、对症治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物来抑制体内活跃的病毒感染。此方法针对小儿病毒性脑炎是因为这些药物能够特异性地干扰病毒复制过程，从而减少其在体内的传播并减轻感染所致的炎症反应。
2.免疫调节
免疫调节可以通过口服或静脉注射免疫调节剂如环孢素A、甲泼尼龙等非特异性增强机体免疫力，改善病情。因为该病由特定类型病毒感染引起，在控制住原发致病因素后，通过提高机体防御能力有助于防止继发性感染发生及促进受损组织修复。
3.脑水肿治疗
脑水肿治疗可采用甘露醇快速静滴降低颅内压，也可用联合应用以加速排尿。上述措施能迅速缓解因脑炎导致的脑水肿引起的头痛、呕吐等症状，但需密切监测患者电解质平衡以防低钠血症发生。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供易于消化吸收且富含维生素及矿物质的食物，并考虑给予肠外营养补充以满足患儿日常所需能量及蛋白质需求。良好的营养状态有助于维持机体正常生理功能及促进损伤修复过程；此外，充足的能量供应还有助于对抗感染及恢复期康复工作。
5.对症治疗
对症治疗可能包括镇静剂、解热药以及止吐药等非处方药品的使用，具体用药需遵医嘱。针对小儿病毒性脑炎所伴随的发热、头痛及恶心呕吐等典型临床表现，上述药物具有相应的作用机制，可有效缓解不适症状。
在儿童患有病毒性脑炎的情况下，家长应注意休息，保证充足的睡眠时间，以利于疾病的恢复。同时，应避免摄入辛辣刺激性的食物，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。
2024-01-05 21:30
举报相关问题
向医生提问
当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
