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肺不张怎么回事
补充说明：肺不张怎么回事
a******W 2021-09-13 15:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺不张可能是由异物吸入、肺部感染、支气管结核、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.异物吸入
异物如食物、玩具等进入呼吸道并被黏液包裹后，可能导致部分肺组织无法正常膨胀和通气，引起局部肺不张。对于异物引起的肺不张，首先应进行紧急异物取出术，通常采用直接喉镜下异物取出术或纤维支气管镜异物取出术。
2.肺部感染
由于病原体侵入肺部导致炎症反应，炎症因子刺激可引起肺泡塌陷和肺不张。此外，感染还可能导致分泌物增多，进一步阻碍肺部通气。抗生素是主要治疗方法，医生会根据感染类型和药物敏感性选择合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.支气管结核
结核分枝杆菌感染肺部后，可能会导致支气管狭窄或者堵塞，从而引起局部肺不张。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行治疗。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种慢性呼吸系统疾病，特征为气道受限，随着病情进展，会导致气体交换受阻，进而影响肺部通气功能，出现肺不张的情况。COPD的主要治疗方式包括吸氧疗法、肺体积减少手术等，其中吸氧疗法可通过增加氧气浓度来改善低氧血症，缓解呼吸困难的症状。
5.肺栓塞
当血栓堵塞肺动脉时，会引起远端肺组织缺血、缺氧，甚至发生坏死，导致肺不张。肺栓塞的治疗需要迅速恢复肺血管通畅，以防止永久性的肺损伤。溶栓治疗是常用方法之一，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
建议定期监测呼吸功能，以便早期发现肺不张的变化。必要时，可以进行胸部高分辨率CT扫描、肺功能测试等检查，以评估肺部状况。
2024-03-04 16:04
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
