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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老年人患上抑郁症可能是由5-羟色胺再摄取抑制剂副作用、甲状腺功能减退、脑部器质性疾病、慢性疼痛、社会支持不足等多重原因共同作用导致的。由于老年人抑郁症的病因复杂,建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂副作用
5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加大脑中5-羟色胺神经递质的浓度来发挥作用。高剂量使用可能导致情绪低落、疲劳等抑郁症状。减少用药剂量或更换药物类型是减轻此类副作用的方法之一。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退导致新陈代谢率下降,影响中枢神经系统的功能和活性,从而引起抑郁、疲劳等症状。补充甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常,改善相关症状。
3.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病包括卒中、多发性硬化症等,会影响大脑中的神经传递物质,进而干扰情感调节,出现抑郁状态。针对这类状况需要进行磁共振成像(MRI)扫描以评估脑部结构是否受损。
4.慢性疼痛
慢性疼痛会导致睡眠障碍、身体活动受限等问题,这些因素都可能加剧抑郁症状。非处方止痛药如对乙酰氨基酚可用于缓解轻至中度的慢性疼痛,但需遵医嘱使用。
5.社会支持不足
社会支持不足使得老年人难以应对日常生活的挑战,容易感到孤独和无助,从而增加患抑郁症的风险。建立互助小组或提供心理咨询可以帮助老年人扩大社交圈子,获得情感上的支持。
建议定期进行家庭医生评估,监测患者的心理健康状况,如有必要可转介至心理科医师进一步诊治。

2024-03-20 00:54

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抑郁症 (忧郁症)

抑郁症是抑郁障碍的一种(抑郁障碍还包括心境恶劣),是一种慢性复发性疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势,目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估计,全世界共有3.5亿抑郁症患者,有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀,张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。

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