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小儿肾积水的主要原因
补充说明：小儿肾积水的主要原因
a******W 2021-09-13 15:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、尿路梗阻、膀胱功能障碍、尿路结石、肾脏外肿瘤压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
由于胚胎期输尿管发育异常导致输尿管腔狭窄，影响尿液排出，从而引起肾积水。手术是解决先天性输尿管狭窄的有效方法，例如输尿管成形术、输尿管切开取石术等。
2.尿路梗阻
由任何原因引起的尿路管道机械性阻塞，使尿液流通受阻，发生潴留，进而导致肾盂和肾盏扩张，形成肾积水。对于尿路梗阻患者，需要及时进行手术治疗，如经皮穿刺肾造瘘术、输尿管镜下碎石术等。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍会影响尿液的正常排泄，导致尿液回流到肾脏，进而引起肾积水的发生。针对膀胱功能障碍，可以遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
4.尿路结石
尿路结石移动时可能会堵塞尿道，阻碍尿液流动，导致尿液滞留在肾脏中，进一步发展为肾积水。对于尿路结石，通常采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5.肾脏外肿瘤压迫
当肾脏周围的组织或器官出现肿瘤时，肿瘤可能向周围组织扩散并压迫肾脏，导致尿液无法顺利流出而积聚在肾脏内。如果确诊为恶性肿瘤，则需配合医生通过根治性切除术的方式将病灶完整摘除。
建议定期监测孩子的肾功能和B超检查以评估肾积水的程度和变化。同时注意观察孩子是否有腰痛、尿频、尿急等症状，以便及时发现并处理相关问题。
2024-01-17 18:07
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
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