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如何选择老年高血压的降压药
补充说明：如何选择老年高血压的降压药
a******W 2021-09-13 15:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
选择老年高血压患者的降压药物时，可以考虑使用硝苯地平、氨氯地平、美托洛尔、氢、培哚普利等药物。但是，由于老年人可能存在多种合并症，建议在专业医生指导下使用以确保安全有效。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于老年原发性高血压。该药能松弛外周血管平滑肌，降低外周阻力，也能轻度降低心率，具有负性肌力作用。建议从低剂量开始治疗，并根据需要调整剂量。长期使用时需监测肝肾功能。
2.氨氯地平
氨氯地平可用于老年高血压患者。其通过扩张血管达到降血压的目的。可能出现头痛、水肿等不良反应，因此需注意观察并及时处理。另外，驾驶机动车辆及操作机器者需谨慎服用本品。
3.美托洛尔
美托洛尔用于治疗老年高血压患者的快速型心律失常和心绞痛。此药为β受体阻滞剂，可减慢心率、降低血压。服药期间应定期监测心率和血压，以确保安全有效。此外，还应注意是否有呼吸困难或其他不适情况出现。
4.氢
氢适合于老年高血压伴有水肿者。它是一种利尿剂，能够增加尿液排出量从而降低血压。长时间大量使用可能会引起电解质紊乱，因此不宜长期使用。同时还要注意观察有无头晕、乏力等症状发生。
5.培哚普利
培哚普利也适用于老年高血压患者。其属于一种长效的血管紧张素转化酶抑制剂，可以有效地控制血压。常见的副作用包括咳嗽、皮疹等，通常会随着时间自行缓解。但是若症状持续不改善，则应及时就医咨询医生是否需要更换其他降压药物进行替代治疗。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下使用。对于老年高血压患者来说，生活方式干预如合理饮食和适量运动同样重要。
2024-02-12 11:17
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）（地奥氨贝）
本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
