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小儿热性惊厥怎么治
补充说明：小儿热性惊厥怎么治
a******W 2021-09-13 15:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿热性惊厥可以考虑使用降温治疗、镇静药物、预防性抗癫痫药物、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.降温治疗
通过物理降温如退热贴、温水浴或使用解热药如对乙酰氨基酚来降低患儿体温。此方法可缓解发热状态，减轻脑部代谢负担，从而减少热性惊厥的发生次数及持续时间。
2.镇静药物
如果孩子出现严重不适，医生可能会考虑给予钠注射液、注射液等镇静药物进行快速控制。这些药物能够稳定神经细胞功能活动，防止异常放电导致的惊厥发作；但需注意监测呼吸抑制等副作用风险。
3.预防性抗癫痫药物
对于存在复发风险的孩子，在咨询医师后可能需要长期服用抗癫类药物如丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等。这类药物能有效预防因遗传因素或其他原因引起的小儿热性惊厥转变为复杂型癫痫。
4.针灸治疗
针灸治疗通常由专业中医师操作，在特定穴位进行刺激，例如曲池穴、合谷穴等。针灸可以调节体内气血流通，改善血液循环，进而起到一定的辅助作用。
家长应密切观察孩子的病情变化，尤其是惊厥后的精神状态和行为表现。若发现有异常情况，应及时就医并接受进一步评估和处理。
2024-03-03 05:49
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的14，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病：心源性休克 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 三环类抗忧郁药中毒 肺气肿 阿片类药物中毒
就诊科室：呼吸
珠珀惊风散
息风化痰、镇惊安神;用于小儿夜啼，惊跳痰多，高烧惊厥。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
牛黄醒脑丸
清热解毒，镇惊，开窍。用于热病高热，昏迷惊厥，烦燥不安，小儿惊风抽搐，失眠等症。
