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真性性早熟的常见病因有哪些
补充说明：真性性早熟的常见病因有哪些
a******W 2021-09-13 15:15
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真性性早熟的病因众多，其中中枢神经系统肿瘤、肾母细胞瘤、原发性性早熟、先天性肾上腺皮质增生以及遗传代谢性疾病都可能引起真性性早熟的发生。鉴于真性性早熟对儿童身心健康的影响，建议及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统肿瘤
中枢神经系统肿瘤如松果体瘤、下丘脑错构瘤等压迫垂体前叶和后叶组织，导致早熟的发生。针对此类病因，手术切除肿瘤是主要治疗方法，例如松果体瘤可通过开颅手术进行摘除。
2.肾母细胞瘤
肾母细胞瘤是一种儿童常见的恶性肿瘤，当肿瘤发生转移时，可能会对下丘脑产生压迫作用，进而引起真性性早熟。对于肾母细胞瘤引起的真性性早熟，首选的治疗方案为手术联合化疗，其中手术通常采用腹腔镜微创技术进行。
3.原发性性早熟
原发性性早熟是指在青春期前，由于下丘脑-垂体轴功能提前启动，导致出现提前发育的现象。这是由于下丘脑提前分泌释放激素(GnRH)，刺激垂体前叶合成并释放卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，促使性腺产生性激素，导致第二性征过早出现。针对原发性性早熟，可以使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物来抑制GnRH受体，从而减少FSH和LH的分泌，延缓骨骼成熟。
4.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组常染色体隐性遗传病，由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的缺乏导致皮质醇、雄激素和雌激素水平异常升高，进而影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，引起性早熟。CAH的治疗需根据特定类型选用糖皮质激素替代疗法，如氢化可的松，以控制雄激素水平；对于失盐型患者还需补充盐皮质激素，如氟氢可的松。
5.遗传代谢性疾病
某些遗传代谢性疾病会影响机体正常生长发育过程中的各种生物活性物质的代谢，这些疾病可能通过干扰正常的内分泌调节机制而诱发性早熟。治疗这类性早熟需要针对具体疾病的病因进行基因治疗或代谢支持治疗，如苯丙酮尿症引起的性早熟可以通过低苯丙氨酸饮食进行管理。
建议定期监测孩子的身高增长速度以及性征发育情况，以便及时发现任何异常变化。必要时，医生可能会安排进行头颅磁共振成像、血清睾酮测定以及基因检测等进一步的诊断评估。
2024-01-26 16:42
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肾母细胞瘤(Wilms'tumor)是最常见的腹部恶性肿瘤，其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后最初5年内，特别多见于2～4岁。左右侧发病数相近，3～10%为双侧性，或同时或相继发生。男女性别几无差别，但多数报告中男性略多于女性。个别病例发生于成人。因从胚胎发生上由后肾发展而成，且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成。
注射用醋酸亮丙瑞林微球
子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤；绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者；前列腺癌；中枢性性早熟症
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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主要用于治疗小细胞肺癌，恶性淋巴瘤，恶性生殖细胞瘤，白血病，对神经母细胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌，胃癌和食管癌等有一定疗效。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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