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急性脑干梗塞该怎么治
补充说明：急性脑干梗塞该怎么治
a******W 2021-09-13 15:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脑干梗塞可以考虑溶栓治疗、降纤治疗、抗凝治疗、血管扩张术、颅内压控制等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合上述治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式，在医生监控下迅速给予溶栓药物如阿替普酶或瑞替普酶，旨在尽快恢复血流至受损区域。此措施针对急性期脑干梗塞效果显著，因为脑干是关键生命中枢所在，一旦缺血超过一定时间就会造成不可逆损伤甚至死亡，因此需要争分夺秒地恢复血流供应。
2.降纤治疗
降纤治疗通过口服或静脉注射降纤药物来降低血液中的纤维蛋白原含量，常用药包括依达拉奉、胞磷胆碱钠等。脑干梗死是由大动脉粥样硬化斑块破裂导致局部血栓形成所致，此时使用降纤药物有助于溶解已形成的血栓，改善脑干供血不足状态。
3.抗凝治疗
抗凝治疗主要是指长期口服抗凝药物预防血栓形成，常用的有华法林、利伐沙班等。脑干梗死的发生机制主要是由于颈动脉系统来源的栓子脱落堵塞了椎-基底动脉系统，所以抗凝治疗能够有效地防止新的血栓形成，减少再次发生脑干梗死的风险。
4.血管扩张术
血管扩张术是一种介入性手术，通过导管将球囊送至狭窄部位后充盈球囊以扩大狭窄处，常用于缓解脑干梗塞引起的脑部血液循环障碍。该方法可以直接增加脑干组织的血流量，减轻因缺血而造成的神经功能损害；同时还可以促进侧支循环建立，进一步改善脑干区域的血液供应。
5.颅内压控制
颅内压控制涉及使用甘露醇或其他降颅内压药物来稳定颅内压力水平，避免高压对脑干组织造成二次伤害。脑干梗塞时会导致脑水肿加剧颅内压增高，若不及时处理可能会引起严重的并发症如脑疝形成，危及生命。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重脑干负担。饮食上需遵循低盐低脂原则，保证营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
2024-03-10 23:48
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脑干梗塞：椎基底动脉及其分支有粥样硬化，或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。
依达拉奉注射液
用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
