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脑出血原因
补充说明：脑出血原因
a******W 2021-09-13 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血的原因包括高血压、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑淀粉样血管病以及凝血功能障碍等，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当处理。
1.高血压
长期血压控制不佳导致脑部细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死和局灶性出血。当血压急剧升高时，会导致脑血管破裂，引起急性脑出血。患者需要遵医嘱使用降压药进行治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉壁局部薄弱，在血流压力作用下形成异常膨出部分，当颅内动脉瘤达到一定体积后，会引起颅内高压，严重时可导致脑出血。对于无症状的小型颅内动脉瘤，可通过介入栓塞术进行治疗；对于大型且有出血风险的动脉瘤，则需开颅手术夹闭处理。
3.脑血管畸形
由于先天发育异常或后天因素导致脑血管结构异常，使脑内的动脉、静脉之间建立了短捷通道，容易受到创伤或自发破裂而引起脑出血。脑血管造影是诊断脑血管畸形的主要方法，也是确定病变位置和范围的重要手段，可以指导后续的治疗方案制定。
4.脑淀粉样血管病
淀粉样物质沉积于脑皮质和软膜中，使得这些部位的微血管管壁增厚、脆性增加，易破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在的神经系统并发症，如抗血小板药物阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固能力下降，轻微外伤即可导致出血不止，若此时头部遭受轻微撞击，可能诱发脑出血。建议患者到医院抽血化验凝血功能，以确定是否存在凝血因子缺乏或其他凝血障碍。必要时医生可能会开具补充凝血因子的药物，如新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等。
针对脑出血的情况，建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。必要时，可在专业医师指导下完善头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-10 03:41
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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