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梗阻性脑积水如何治疗
补充说明：梗阻性脑积水如何治疗
a******W 2021-09-13 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
梗阻性脑积水可以通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造口术、脑脊液循环通路粘连松解术、脑脊液置换术、神经营养药物治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入人工通道将脑室内积聚的液体引流至腹腔，通常采用微创手术方式，在局部麻醉下完成。此措施旨在缓解颅内压力增高，改善脑积水引起的症状，因为脑室腹腔分流术可以直接减少脑室内的液体积聚。
2.内镜下第三脑室造口术
内镜下第三脑室造口术是在神经内窥镜引导下，经鼻孔进入脑室系统，建立一条新的脑脊液循环通路的一种微创手术方法。该手术可恢复脑脊液正常循环路径，减轻脑积水对大脑的压力，从而缓解相关临床表现。
3.脑脊液循环通路粘连松解术
脑脊液循环通路粘连松解术是针对由于炎症、感染等原因导致的脑脊液循环受阻而引起的脑积水所设计的一种外科手术方案。该手术旨在解除脑脊液循环障碍，恢复正常液体流动状态；适用于上述原因所致之脑积水患者。
4.脑脊液置换术
脑脊液置换术是一种常见的神经外科手术，通过移除一定量的病变脑脊液并注入无菌生理盐水来缓解压力。该措施适合于缓解由感染或其他原因引起之急性期脑积水所带来的不适感及压力增高等问题。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗涉及使用特定药品促进受损神经细胞再生与修复，如甲钴胺片、维生素B12片等。这些药物有助于改善因脑积水引起之神经系统功能紊乱及相关并发症。
在治疗梗阻性脑积水时，应密切监测患者的电解质平衡，以防颅内压骤降导致的代谢异常。同时，定期复查头颅MRI扫描是必要的，以便评估脑室大小变化及治疗效果。
2024-03-19 20:33
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脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。 如果脑脊液产生过多，或循环通路受阻，均可导致颅内压升高。
