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坏死性筋膜炎治疗方法
补充说明：坏死性筋膜炎治疗方法
a******W 2021-09-13 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏死性筋膜炎的治疗可以采用抗生素治疗、引流术、清创术、皮肤移植以及免疫调节治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢类、碳青霉烯类等，疗程依据感染严重程度确定。此措施旨在控制坏死性筋膜炎的细菌感染，防止病情进一步恶化。
2.引流术
引流术是在局部麻醉下进行的小手术，在感染区域切开皮肤并放置引流管，持续引流出脓液和坏死组织。此举有助于降低局部压力，减少毒素吸收，缓解中毒症状；同时促进坏死组织排出，利于愈合。
3.清创术
清创术由专业医生在无菌条件下对受损部位进行彻底清洗、消毒，并移除所有坏死组织。此措施可防止继发性感染扩散，为后续愈合提供良好环境。
4.皮肤移植
皮肤移植通常采用自体或同种异体皮肤片或皮瓣覆盖大面积缺损区，手术时间依伤口面积而定。皮肤移植能够恢复完整表皮屏障功能，促进愈合过程，并减少感染风险。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括使用生物制剂如TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂等，治疗周期因个体差异而异。此措施适用于重症患者，旨在改善全身炎症反应状态，减轻系统性并发症。
在治疗坏死性筋膜炎的过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。术后需定期监测生命体征及伤口情况，及时发现异常表现并处理。
2024-02-25 02:58
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。 与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
