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糖尿病酮症酸中毒护理方法
补充说明：糖尿病酮症酸中毒护理方法
a******W 2021-09-13 15:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒的护理需遵循补液、胰岛素治疗、电解质平衡、呼吸功能支持、血糖监测等原则。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者需静脉输注生理盐水或含电解质溶液。补液有助于恢复血容量、纠正水电解质失衡及改善代谢紊乱。
2.胰岛素治疗
根据患者血糖水平给予皮下注射或静脉滴注胰岛素，通常采用大剂量快速作用胰岛素联合持续作用胰岛素方案。胰岛素治疗能降低高血糖状态、促进酮体利用并预防进一步发展为严重并发症。对于DKA患者是必不可少的治疗手段。
3.电解质平衡
通过血液检查评估钠、钾等电解质水平，并根据结果调整补充电解质溶液的种类和量。DKA时，由于体内糖异生增加导致尿中丢失大量电解质，引起电解质失衡；补充适当比例的电解质有助于恢复正常生理状态。
4.呼吸功能支持
根据氧饱和度和二氧化碳分压值给予相应氧疗方式如鼻导管吸氧或面罩给氧，并可能需要机械通气辅助。维持良好通气功能有助于排除体内积聚的CO?, 预防肺水肿发生。
5.血糖监测
定期采样分析指尖毛细血管血糖水平，指导胰岛素用量调整。实时监控血糖变化以防低血糖风险，并协助调整治疗计划。
在DKA护理过程中，应密切监测患者的液体摄入和排泄，避免过度补液引起的脑水肿。同时，注意观察任何新的临床表现，以便及时识别潜在的并发症并采取适当的医疗干预。
2024-02-17 06:15
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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