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泌尿系结核的临床表现
补充说明：泌尿系结核的临床表现
a******W 2021-09-13 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
泌尿系结核的临床表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛，这些症状可能表明存在泌尿系统感染或疾病，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.尿频
尿频通常是由泌尿系结核导致膀胱受累引起的。当结核分枝杆菌感染泌尿系统时，会导致炎症反应和组织损伤，进而刺激膀胱壁，增加尿液分泌。尿频的症状主要表现在排尿次数增多，可能伴有尿量减少的情况。
2.尿急
尿急可能是由结核病灶侵袭神经所致。由于结核分枝杆菌侵犯神经系统，可能会出现尿急的现象。这种症状往往伴随着强烈的排尿欲望，且难以控制，有时甚至会突然发生。
3.尿痛
尿痛主要是因为结核病变造成黏膜充血水肿以及溃疡形成，使患者出现疼痛感。尿痛一般集中在尿道口或者阴茎头部，严重时还可能放射至腹部。
4.血尿
血尿是泌尿系结核导致肾盂、输尿管等处受到破坏，引起血管破裂出血的结果。血尿通常表现为尿液颜色变红，严重程度不一，可伴随尿液中出现血液或其他杂质。
5.腰痛
腰痛多因结核病灶累及肾脏区域的组织结构如肌肉、筋膜等所致。此时局部存在无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织后会引起腰部酸胀、疼痛等症状。腰痛常位于脊柱两侧，可能呈持续性或间歇性，长时间站立或坐立后加剧。
针对泌尿系结核的诊断，可以进行尿常规、尿培养、结核菌素试验、超声波检查等。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。患者平时应注意休息，避免过度劳累，同时还要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免加重病情。
2024-01-17 05:55
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
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