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心脏瓣膜疾病如何治疗
补充说明：心脏瓣膜疾病如何治疗
a******W 2021-09-13 15:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏瓣膜疾病可以通过生活方式干预、抗凝治疗、血管扩张剂、心肌功能改善药物或心脏瓣膜置换术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式来改善心血管健康状况。因为生活方式干预有助于减轻心脏负担、促进血液循环及降低血压，从而缓解由心脏瓣膜病引起的相关临床表现。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药如华法林，目标是维持国际标准化比值（INR）在特定范围内。心脏瓣膜病患者可能存在血栓风险，抗凝治疗可预防血栓形成并减少卒中发生。但须监测潜在出血风险。
3.血管扩张剂
血管扩张剂包括硝酸酯类药物，可通过口服或静脉注射给药，作用时间从数分钟至数小时不等。这类药物能够舒张外周动脉、降低心脏负荷、缓解肺水肿等症状。适用于急性心力衰竭伴有严重呼吸困难时。
4.心肌功能改善药物
心肌功能改善药物主要包括β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等，需依据医嘱选择合适种类及剂量。这些药物能增强心肌收缩力、降低心率和血压，对部分类型的心脏瓣膜病有益。使用前应评估个体适应性及可能出现的风险。
5.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换手术是一种开胸手术，在全身麻醉下进行，涉及移除受损瓣膜并植入人工瓣膜。该手术旨在恢复心脏正常血流动力学功能，治疗严重的瓣膜病变。术后需要密切随访管理并发症。
心脏瓣膜疾病患者应定期复查超声心动图，监测瓣膜功能变化。若出现呼吸困难、晕厥等症状应及时就医，以便早期发现并处理可能存在的并发症。
2024-03-21 10:19
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：心电图
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者（NVAF）的卒中和体循环栓塞(SEE)： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞 左心室射血分数＜40% 伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 年龄≥75岁 年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压 治疗急性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及预防相关死亡。 预防复发性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及相关死亡。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
