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脑转移瘤CT特征表现
补充说明：脑转移瘤CT特征表现
a******W 2021-09-13 15:14
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑转移瘤的CT特征表现为颅内压增高、脑水肿、占位效应、瘤周水肿、钙化等，通常需要紧急就医以进行进一步的影像学检查和治疗。
1.颅内压增高
当肿瘤增大时会压迫周围的组织结构，导致脑室受压变形，进而引发颅内压增高。通常表现为头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状，严重时可引起意识障碍和昏迷。
2.脑水肿
脑转移瘤刺激周围脑组织产生炎症反应，导致血管通透性增加，液体积聚在神经细胞间隙中形成脑水肿。脑水肿可能导致局部肿胀和压力增高，临床表现为头痛、眩晕、精神状态改变等。
3.占位效应
占位效应是由于肿瘤组织占据正常空间而引起的生理变化。脑转移瘤属于恶性肿瘤，在生长过程中会侵犯周围组织并压迫邻近结构，导致占位效应。典型表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等，还可能出现复视、共济失调等情况。
4.瘤周水肿
瘤周水肿是指肿瘤周边区域出现的液体积聚现象，可能由肿瘤本身及其代谢产物刺激周围脑组织所引起。瘤周水肿会造成额外的脑体积扩大，进一步加重颅内压增高，患者可能会感到头晕、耳鸣、失眠等症状。
5.钙化
钙化可能是某些特定类型的肿瘤标志之一，如星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤。钙化通常是良性的，但需要密切监测以排除恶变的可能性。此外，钙化还可能影响脑功能，导致认知障碍等问题。
针对脑转移瘤，建议进行MRI扫描、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查来评估病变情况。治疗措施包括手术切除、放疗和化疗，必要时也可考虑靶向治疗或免疫疗法。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期复查，以便早期发现和处理任何病情变化。
2024-01-09 04:16
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
