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马蹄内翻足的X线表现
补充说明：马蹄内翻足的X线表现
a******W 2021-09-13 15:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
马蹄内翻足的X线表现为足外翻畸形、前足内收畸形、足部僵硬、足底负重不平衡、距骨倾斜等，通常需要专业医生评估和治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.足外翻畸形
马蹄内翻足是一种先天性足部发育异常，由于足部骨骼和肌肉发育不协调导致足外翻畸形。足外翻畸形主要表现为脚跟向外偏斜，可能伴有前足内收畸形。
2.前足内收畸形
前足内收畸形是马蹄内翻足的一种常见表现，主要是由腓肠肌痉挛或者胫前肌功能减弱引起的。这种畸形会导致前足向内旋转，使足趾相互接触，行走时容易出现疼痛和不适感。
3.足部僵硬
足部僵硬可能是由于关节囊纤维化或软组织挛缩所致，这是马蹄内翻足患者常见的并发症之一。患者会感到足部活动受限，尤其是在早晨起床后或长时间休息后更为明显。
4.足底负重不平衡
足底负重不平衡通常是由足部结构异常引起的，如足舟状骨突出或跟骨增生等，这些因素可能导致足部受力点分布不均。这可能会导致患者在走路或站立时感到不稳定，甚至可能出现跌倒的风险。
5.距骨倾斜
距骨倾斜是指距骨相对于其他跗骨发生偏移，这种情况多见于马蹄内翻足患者，其病因尚不清楚。距骨倾斜可能导致足弓塌陷，进而影响步态和身体平衡。
针对马蹄内翻足的诊断，可以进行X光检查以评估足部结构。建议进行MRI或超声波检查以评估软组织情况。对于马蹄内翻足，早期物理疗法包括被动牵拉和主动运动，必要时可使用定制支具。严重者需手术矫正，如三关节融合术。患者应避免穿着高跟鞋或过紧的鞋子，以减少足部压力，同时注意保持适当的体重，减轻足部负担。
2024-03-01 09:24
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素 本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavis等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。 2.胚胎因素 Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。 3.宫内因素 胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。 4.环境因素 许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Duraswami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查：
就诊科室：骨科
