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压力性尿失禁最主要的原因是什么
补充说明：压力性尿失禁最主要的原因是什么
a******W 2021-09-13 15:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
压力性尿失禁的主要原因是由于年龄、肥胖、雌激素水平下降、生育以及遗传因素导致的盆底肌肉功能减弱。这些因素会导致尿道括约肌无法在腹压增加时保持张力，从而引起尿液不自主地流出。患者应及时就医，通过盆底肌肉锻炼、药物治疗或手术等方式进行针对性处理。
1.年龄
随着年龄增长，肌肉和韧带逐渐松弛，导致盆底肌群功能减弱，无法有效控制膀胱和尿道，从而引起尿液不自主流出。针对年龄引起的尿失禁，可以考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.肥胖
肥胖会导致腹部脂肪堆积，增加腹内压，进而压迫盆腔器官，包括膀胱和尿道。这会削弱盆底肌肉对尿道口的支撑力，使尿液更容易漏出。对于肥胖引起的尿失禁，减肥手术是一种有效的治疗方法，通过减少体内脂肪来减轻压力，改善尿失禁症状。
3.雌激素水平下降
雌激素水平下降会影响阴道、子宫等部位的组织结构和功能，导致盆底肌肉张力降低，失去对尿道的支持作用，从而引起尿失禁。补充雌激素是常用的治疗方法，例如口服或外用雌激素替代疗法，可增强盆底肌肉收缩力，缓解尿失禁症状。
4.生育
多次分娩会对盆底肌肉造成机械性损伤，可能导致尿道下移，增加尿失禁的风险。产后康复训练可以帮助恢复盆底肌肉的功能，预防尿失禁的发生。如凯格尔运动等。
5.遗传因素
遗传可能影响个体的解剖结构和生理反应，导致尿失禁易感性增加。对于有家族史的患者，定期体检和监测排尿状况至关重要，早期发现并采取干预措施有助于预防尿失禁的发展。
建议患者定期进行盆底肌肉锻炼，以加强盆底肌群的力量和稳定性。同时，应避免过度摄入咖啡因和酒精，因为这些物质可能会加重尿失禁的症状。
2024-02-10 19:34
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
