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桥本氏病治疗方法
补充说明：桥本氏病治疗方法
a******W 2021-09-13 15:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏病的治疗可能包括抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等方法。由于桥本氏病的症状差异较大，建议在专业医生指导下选择合适的治疗方案。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来发挥作用，常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。该方法适合轻至中度甲亢患者，能有效控制甲亢症状，但需长期服用。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用左旋甲状腺素钠片代替自身缺乏的甲状腺激素，起始剂量因个体差异而异，逐步调整至合适水平。此法可纠正由于桥本氏病导致的甲状腺功能减退，改善症状如体重增加、疲劳等，需要定期监测甲状腺功能指标以调整治疗方案。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是给予特定剂量的放射性同位素碘-131，其衰变过程中释放β射线破坏甲状腺组织。剂量由医生根据患者情况制定。该方法适用于对传统治疗无效或存在禁忌的桥本氏病患者。它具有快速且持久降低甲状腺活性的优点，但也可能引起甲状腺功能减退。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下将部分或全部甲状腺移除。手术时间及方式取决于病情严重程度。对于大型结节或疑似恶变者有益处；然而，任何涉及永久性丧失内分泌器官功能的行动都需要仔细评估利弊。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测可能出现的副作用或并发症，如药物引起的皮疹或手术后感染风险。保持良好的营养状态和适度运动也有助于促进身体恢复。
2024-03-29 06:44
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
