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呼吸性酸中毒是怎么回事
补充说明：呼吸性酸中毒是怎么回事
a******W 2021-09-13 15:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒可能是由肺通气不足、肺换气障碍、肺水肿、胸廓畸形、肺纤维化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺通气不足
肺通气不足导致体内二氧化碳不能有效排出，二氧化碳浓度升高，进而抑制了体内的呼吸中枢，使通气进一步减少。这会引起血液中二氧化碳水平增高，形成碳酸血症，从而引起呼吸性酸中毒。增加吸入氧气量是常见的治疗方法，如使用面罩或人工呼吸器来改善通气功能。
2.肺换气障碍
肺换气障碍阻碍了氧气进入血液和二氧化碳从血液中逸出的过程，造成血液中的二氧化碳积聚，引起呼吸性酸中毒。肺部疾病的患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如氢、等，可以促进水分代谢，减轻肺水肿的症状。
3.肺水肿
肺水肿时肺泡毛细血管内液体增多，影响了肺泡与外界气体交换，导致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。患者可在医生指导下通过吸氧疗法来进行缓解，必要时需给予高流量湿化氧疗。
4.胸廓畸形
胸廓畸形会影响肺部的扩张和收缩，降低肺活量，影响气体交换，可能导致呼吸性酸中毒。胸廓畸形可能需要手术矫正，例如胸骨翻转术或胸壁成形术，以恢复正常胸廓结构。
5.肺纤维化
肺纤维化会导致肺组织瘢痕形成，导致肺部僵硬和限制性通气，从而引起呼吸性酸中毒。肺纤维化的治疗通常包括药物治疗，如吡非尼酮、乙磺酸尼达尼布软胶囊等，旨在减缓病情进展。
建议定期监测血气分析、电解质水平和心肺功能，以便及时发现并处理呼吸性酸中毒及其并发症。对于存在胸廓畸形的患者，应避免剧烈运动，以免加重胸廓压力，影响呼吸功能。
2024-03-06 22:55
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
